為加快推進健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè)，經(jīng)報國務(wù)院同意，現(xiàn)就加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)有關(guān)工作通知如下。
一、充分認識加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的重要意義
隨著我國經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展，人民生活水平顯著提升，健康與養(yǎng)老服務(wù)需求快速釋放。健康、養(yǎng)老、體育健身事業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展，雖然具有一定基礎(chǔ)，但總量普遍不足、布局與結(jié)構(gòu)不合理，總體發(fā)展明顯滯后。加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程，鼓勵社會資本參與建設(shè)運營健康與養(yǎng)老服務(wù)項目，既有利于滿足人民群眾日益增長的多樣化、多層次健康與養(yǎng)老服務(wù)需求，提升全民健康素質(zhì)，也有利于擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。
各地方要高度重視加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程，根據(jù)國務(wù)院及有關(guān)部門已經(jīng)出臺的健康、養(yǎng)老、體育健身領(lǐng)域的指導(dǎo)意見，按照本通知提出的目標任務(wù)和政策措施，結(jié)合本地實際抓緊制定完善加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程的相關(guān)政策措施，積極做好項目組織實施、服務(wù)引導(dǎo)工作，促進社會資本愿意進、進得來、留得住、可流動。
二、加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的目標和原則
（一）工程目標
健康與養(yǎng)老服務(wù)工程重點加強健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè)，大幅提升醫(yī)療服務(wù)能力，形成規(guī)模適度的養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施服務(wù)體系。
健康服務(wù)體系建設(shè)。到2015年，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口病床數(shù)（含住院護理）達到4.97張。到2020年，健康管理與促進服務(wù)的比重快速提高，護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)能力大幅增強，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口病床數(shù)（含住院護理）達到6張，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比達到25%，建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵更加豐富、結(jié)構(gòu)更為合理的健康服務(wù)體系，形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局〔床位數(shù)指標與修改后的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》保持銜接〕。
養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。到2015年，基本形成規(guī)模適度、運營良好、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到35-40張。
體育健身設(shè)施建設(shè)。到2015年，人均體育場地面積達到1.5平方米以上，有條件的市、縣（區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（行政村）普遍建有體育場地，初步形成布局合理、廣覆蓋的體育健身設(shè)施體系。到2020年，人均體育場地面積達到1.8平方米以上，城市公共體育場、群眾戶外健身場地和公眾健身活動中心普及，每個社區(qū)都有便捷的體育健身設(shè)施，每個行政村都有適合老年人的農(nóng)民體育健身設(shè)施。
（二）實施原則
堅持以人為本、統(tǒng)籌推進。努力滿足廣大人民群眾日益增長的多樣化、多層次的健康與養(yǎng)老服務(wù)需求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域服務(wù)資源配置，促進均衡發(fā)展。
堅持政府引導(dǎo)、市場發(fā)力。強化政府保基本的責任以及在制度、標準、規(guī)劃、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，激發(fā)社會活力、鼓勵社會投資。
堅持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和養(yǎng)老、體育改革創(chuàng)新，結(jié)合公立機構(gòu)轉(zhuǎn)制改革引入民間資本，鼓勵發(fā)展新興業(yè)態(tài)，加快建立完善可持續(xù)發(fā)展的體制機制。
堅持頂層設(shè)計、項目落地。加強頂層設(shè)計和政策引導(dǎo)，各級地方政府要注重政策配套和項目落地，共同采取有效扶持措施，營造健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的良好環(huán)境。
三、加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的實施安排
（一）主要任務(wù)
健康服務(wù)體系主要任務(wù)包括公共衛(wèi)生和疾病診斷與治療綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，慢性疾病管理、術(shù)后康復(fù)、失能失智人員長期護理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，以及健康管理與咨詢、健康體檢、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健等健康管理與促進服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
養(yǎng)老服務(wù)體系主要任務(wù)包括為老年人提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、娛樂和交通接送等日間服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心，主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護理、康復(fù)娛樂等服務(wù)的老年養(yǎng)護院等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)的養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，以及為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
體育健身設(shè)施主要任務(wù)包括開展田徑、游泳、滑冰、球類等體育運動和培訓(xùn)服務(wù)的體育場地和設(shè)施，向公眾提供健身服務(wù)、能夠開展多項體育運動的公眾健身活動中心，健身步道、健身器械場地、球類場地及社區(qū)小型體育設(shè)施等戶外健身場地，以及提供健身設(shè)施場地及培訓(xùn)服務(wù)的健身房（館）建設(shè)。
（二）有關(guān)項目
根據(jù)上述總體任務(wù)，各級地方政府要抓緊推出3個領(lǐng)域15類項目（詳見附件），鼓勵和吸引社會資本特別是民間投資參與建設(shè)和運營。
1、健康服務(wù)體系建設(shè)。包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)、健康服務(wù)新興業(yè)態(tài)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等6類項目。
2、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。包括社區(qū)老年人日間照料中心、老年養(yǎng)護院、養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等4類項目。
3、體育健身設(shè)施建設(shè)。包括體育場地和設(shè)施、公眾健身活動中心、戶外健身場地、學(xué)校體育設(shè)施以及健身房（館）等5類項目。
四、加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的政策措施
（一）放寬市場準入，積極鼓勵社會資本投資健康與養(yǎng)老服務(wù)工程
新增健康與養(yǎng)老服務(wù)項目優(yōu)先考慮社會資本。在公立資源豐富的地區(qū)，鼓勵社會資本通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等途徑，采取政府和社會資本合作（PPP）等方式，參與醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)和公立機構(gòu)改革。結(jié)合黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)改革工作，將符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老機構(gòu)。進一步放寬市場準入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域都要向社會資本開放并不斷擴大開放領(lǐng)域。中央和地方對健康與養(yǎng)老服務(wù)項目的資金支持政策，對包括民間投資主體在內(nèi)的各類投資主體都予以支持。
（二）充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，切實推進健康與養(yǎng)老服務(wù)項目布局落地
發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、民政、體育等部門將加強行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo)；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門在制定修訂《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》等城市規(guī)劃相關(guān)標準時，將完善醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施規(guī)劃內(nèi)容；各地方要制定本地區(qū)區(qū)域健康與養(yǎng)老服務(wù)專項設(shè)施規(guī)劃，分解落實建設(shè)任務(wù)；各城市（區(qū)、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）在編制城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃、重要地塊修建性詳細規(guī)劃以及有關(guān)專項規(guī)劃時，要統(tǒng)籌規(guī)劃各類公共服務(wù)設(shè)施，把醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施作為重要內(nèi)容科學(xué)布局。
（三）加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程
中央和地方政府通過基建投資加大對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)的支持引導(dǎo)力度，按投資補助、貸款貼息等方式給予支持。加大福利彩票和體育彩票公益金對養(yǎng)老和體育健身設(shè)施建設(shè)的支持力度。建立項目申報和機構(gòu)設(shè)立“綠色通道”，采取網(wǎng)上申報、集中辦理等形式提高行政效率。醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃。非營利項目用地可按《劃撥用地目錄》實行劃撥；營利性項目按照相關(guān)政策優(yōu)先安排供應(yīng)。強化對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴禁改變用途。各地方要減免城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費等規(guī)費。通過擴大銀行貸款抵押擔保范圍、上市、發(fā)行債券、融資租賃等方式，加大金融支持力度。政府引導(dǎo)、推動設(shè)立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。
（四）發(fā)揮價格、稅收、政府購買服務(wù)等支持作用，促進健康與養(yǎng)老服務(wù)項目市場化運營
地方財政資金可對養(yǎng)老機構(gòu)按床位給予運營補貼。各級政府逐步擴大醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身政府購買服務(wù)范圍，各類經(jīng)營主體平等參與。民辦醫(yī)療機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱與公辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行相同的價格政策；養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。除公立醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)提供的基本服務(wù)按照政府規(guī)定的價格政策執(zhí)行外，其他服務(wù)主要實行經(jīng)營者自主定價。同時加強對服務(wù)價格行為的監(jiān)管。醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機構(gòu)可以按照稅收法律法規(guī)的規(guī)定，享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。對非營利性醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)要免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)要適當減免行政事業(yè)性收費。將符合條件的各類醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍。建立各類醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診機制。放寬對非公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。
（五）加強人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，創(chuàng)造健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境
高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動的機制，各類機構(gòu)工作人員在職稱評定、科研立項、技能鑒定、職業(yè)培訓(xùn)等方面享受同等待遇。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。非營利性機構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性機構(gòu)，確需轉(zhuǎn)變的，需依法辦理相關(guān)手續(xù)。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)的合作機制。加強對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、收費標準等方面的約束和監(jiān)管。維護各類投資主體合法權(quán)益，營造良好環(huán)境，促進健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
各地方要按照本通知精神，抓緊部署加快推進健康與養(yǎng)老服務(wù)工程有關(guān)工作。各級地方政府要依據(jù)有關(guān)規(guī)劃布局制定項目實施方案，提出項目清單及吸引社會資本的具體安排，納入項目庫并明確辦理程序、支持政策等向社會發(fā)布，定期采取業(yè)主招標等方式實現(xiàn)與社會資本對接，并及時調(diào)整項目庫和項目條件等，力促項目盡快實施。建立健康與養(yǎng)老服務(wù)工程信息報送制度，各地方要在每年7月和下年1月分兩次將上半年、上年度項目實施進展情況報送國家發(fā)展改革委、民政部、衛(wèi)生計生委、體育總局。報送信息的主要內(nèi)容包括：出臺的配套政策措施情況、制定的實施方案情況、項目實施進展情況、吸引社會資本情況以及改進工作的意見建議等。有關(guān)部門將加強工程建設(shè)進展跟蹤分析，及時研究解決問題，推動工程順利實施。
國家發(fā)展改革委 民政部 財政部國土資源部
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 國家衛(wèi)生計生委
人民銀行 稅務(wù)總局 體育總局 銀監(jiān)會
2014年9月12日